송현동 지결절종 (Ganglion cyst) case : 엄지손가락 멍 없애주세요 / 물집제거 [동인천절정형외과] 인천 동구 만석동 화수동 송림동 금창동

선원 주위에 발생하는 낭종(Cyst)성 종괴는 외형상 유사하지만 병리학적, 임상적 증상으로 구분된다.

가장 잘 발생하는 것은 결절 종양(Ganglion)에서 관절을 둘러싸고 있는 관절 피막의 약해진 부위에 풍선 모양으로 발생한다.이 가운데 손가락 관절(원위 지절:Distal Inerphalangeal Joint=DIP Jt)에 발생하는 결절 종양의 경우 다른 곳에 발생하는 결절 종양에 비해서 병리학적으로 상피 벽이 아니고 더 투명한 양상을 보이게 된다.손 끝에 결절 종양이 발생하고 나타나는 손가락 점액 낭종(Digital Mucoid Cyst)은 점액 두 낭종(Myxoid cyst)라고 불리는 일도 있지만 물집이 손 끝에 위치하도록 손톱 뿌리를 압박하고 발톱 변형을 유발할 수도 있다.결절 종양의 일부에서는 손가락 관절 질환과 연관성이 있어 방사선 사진상 골극(Bony spur)가 따르는 경우도 있다.손가락에 발생하는 결절 종양 또는 손가락 점액 낭종(Digital Mucoid Cyst)의 치료는 쉽게 보지 않고 세심의 주의가 필요하다.단순 흡입과 낭종을 터뜨린 경우 재발이 높기 때문에 의미가 없는 경우가 많아 수술적 치료도 다른 낭종 제거에 비하고 재발이 높은 편이다.수술적 제거시에 낭종 제거와 함께 관절과 연결된 부분을 막고 피부로 관절을 덮고야 재발을 줄이는 치료 기간이 짧아진다.=========================================================1년 전부터 엄지 손가락의 마디에 물집이 있어, 자택 근처의 한의원에서 3~4회 주사기 감압 후에도 재발하다고 내원한 50대 환자.<내원시의 사진>엄지손가락 끝에 통증이 없는 0.5*0.5cm의 부드러운 응어리 확인.위치 및 촉진상 결절종(Ganglion) 소견.먼저 방사선 사진 확인.<내원시 X선>관절염 동반 상태 초음파 검사로 확인.< 초음파 >엄지손가락마디관절상부후방강조음영증가소견.환자에게 불편함이 없다면 그냥 지내도 되지만 불편하다면 팔 마취 후 관절까지 열어 치료하는 것이 재발이 낮다고 설명했다.환자들이 불편하다며 ‘쉽게 제거’만 강하게 원하는 상황.관절 연결부까지 치료하지 않으면 재발 가능성이 높음을 다시 설명하였으나 ‘단순 제거’만을 희망하며 .<수술 사진>부분 마취 후 소독 시행.낭종 상부에 절개하여 결절종 확인(왼쪽) 및 간단히 낭종 제거 후 관절을 움직여 관절에서 나오는 관절액을 통해 약해진 부위를 전기 소작 후 봉합(오른쪽).제거된 지결절종(Ganglion Cyst).* 수술시간 : 팔 부분 마취 후 10분 * 2주 소독 후 봉합사 제거.마디성형외과의원 인천광역시 동구 수문통로 7마디성형외과의원 인천광역시 동구 수문통로 7